ワクチンに関する
よくある質問

現場で役立つワクチンに関するQ&A

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トップ インフルエンザワクチン

1  インフルエンザワクチンの接種回数と2回接種の場合の接種間隔についての考え方を教えてください。また、接種時期はいつがよいでしょうか?

2  今シーズンのインフルエンザワクチンとワクチンの有効性について教えてください。インフルエンザの予防には、ワクチン接種を毎年継続したほうがよいですか?

3  不活化インフルエンザワクチンの接種にあたり、薬剤(免疫抑制剤や抗がん剤、γ-グロブリン製剤、抗微生物薬など)、他のワクチン、麻酔との関係や注意点について教えてください。

4  小児におけるインフルエンザワクチンの用法・用量と有効性・安全性について教えてください。

5  他のワクチンとの接種間隔はどのように考えたらよいでしょうか?また、同時接種について教えてください。

他にもまだまだ
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2019年4月号

米国における予防接種スケジュール―2019年

小児(0~18歳)の予防接種スケジュールの主な変更点1-3) 【インフルエンザワクチン】LAIVi)が2歳以上の選択肢に加わり、承認されているすべてのインフルエンザワクチンが使用可能となった(ただし、免疫不全者・妊婦・2~4歳で喘息と診断された児・重度のアレルギー反応の既往がある児などは接種不適当者である。また、5歳以上の喘息や慢性疾患を有する児は、接種要注意者である)。 ⅰ) LAIV(live attenuated influenza vaccine): 弱毒生インフルエンザワクチン。本邦未承認。 【A型肝炎ワクチン】海外渡航に帯同する生後6〜11か月児および1歳以上のワクチン未接種者へも接種を推奨する。 【B型肝炎ワクチン】18歳以上へはCpGアジュバント添加B型肝炎ワクチン(製品名: Heplisav-B)ⅱ)、またはA型肝炎・B型肝炎の混合ワクチンⅲ)を使用してもよい。 ⅱ) CpGアジュバント添加B型肝炎ワクチンは、免疫応答を強く活性化するアジュバント「CpG1018」を添加したB型肝炎ワクチン。本邦未承認。ⅲ) A型肝炎・B型肝炎混合ワクチンは本邦未承認。 【ポリオワクチン】4歳未満の4回以上の不活化ポリオワクチン(IPV)接種には、不活化ポリオ含有の混合ワクチンでも使用可能であるが、4歳以上は推奨接種回数は1回で、直前の接種から少なくとも6か月あける。 【Tdap ワクチン】ⅳ)7~10歳でキャッチアップ接種でTdapワクチン、もしくはDTaPワクチンを受けていても、11~12歳で定期接種としてTdapワクチンを受けるべきである。 ⅳ) Tdapワクチンは、破傷風トキソイド、抗原量を減らしたジフテリアトキソイド、無細胞百日せきワクチンを含む成人用3種混合ワクチン。本邦未承認。 成人(19歳以上)の予防接種スケジュールの主な変更点1,5) 【インフルエンザワクチン】 LAIVが49歳までの成人の選択肢に加わり、承認されているすべてのインフルエンザワクチンが使用可能となった(ただし、免疫不全者・妊婦などを除く)。 【B型肝炎ワクチン】 Heplisav-Bは通常、2回接種(接種間隔は最低4週あける)し、異なるB型肝炎ワクチン(3回接種)を組み合わせても使用可能である。 【A型肝炎ワクチン】 ホームレスへ単抗原のA型肝炎ワクチンの2回接種、またはA型肝炎・B型肝炎混合ワクチンの3回接種の適応が加わった。 詳細は、CDCホームページをご参照ください。 【小児】https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html 【成人】https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/adult.html 図1. 米国における小児(0-18歳)の予防接種スケジュール―2019年 文献2)より一部改変 図2. 米国における成人(19歳以上)の予防接種スケジュール―2019年 文献4)より 文献 CDC: Immunization Schedule Changes. (Feb. 2019) https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/schedule-changes.html CDC: Recommended Child and Adolescent Immunization Schedule for ages 18 years or younger, United States, 2019. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/child/0-18yrs-child-combined-schedule.pdf CDC: MMWR. 68(5): 112-114, 2019. CDC: Recommended Adult Immunization Schedule for ages 19 years or older, United States, 2019. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/adult/adult-combined-schedule.pdf CDC: MMWR. 68(5): 115-118, 2019.

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